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儿科小课堂丨十个宝宝九个黄?一文带您了解新生儿黄疸-永利国际娱乐

发布时间:2018-12-18 字体: 浏览:95

什么是新生儿黄疸?


新生儿黄疸,是指新生儿期(出生28天内),由于异常的胆红素代谢引起血清胆红素浓度升高,从而引起的皮肤、粘膜巩以及巩膜等黄染的症状。是新生儿中最常见的临床问题。


生理性黄疸和病理性黄疸


新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。


其中生理性黄疸是指单纯因胆红素的异常代谢引起的暂时性黄疸, 足月儿一般在出生后2~3天出现,4~6天达到峰值,7~10天消退,早产儿一般持续时间较长,临床症状为轻微食欲不振。


病理性黄疸一般有下列情形:


一、升高速度快,出生后24小时即出现黄疸,血清胆红素升高值每日超过5mg/dl或每小时超过0.5mg/dl;


二、持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不退,甚至出现继续加重、消退后重复出现等现象。


三、新生儿黄疸患者家属医学知识匮乏、对黄疸危害认识 不足,造成难以及时发现新生儿黄疸症状,甚至有些传统观念认为黄疽可以自行消退,根本不需要治疗。


四、新生儿黄疸若不能及时处理可能会引起中枢神经系统的损害,导致新生儿出现运动及智力障碍等严重后遗症,甚至死亡。在自然光线充足、非黄灯照射下观察新生儿皮肤及巩膜颜色变化情况,如减轻可继续口服退黄药进行预防和治疗,如发现持续加重或者吃奶差、反应差应尽快到永利国际娱乐平台就诊。


新生儿黄疸的成因


导致新生儿出现黄疸的原因有多种,具体有以下几点:


在新生儿时期,因各种病理原因而造成的体内红细胞被破坏,胆红素增多,同时肝内胆管出现闭锁现象;


肝细胞对胆红素的摄取、结合以及排泄方面出现障碍,与肝细胞缺乏某种酶或出现炎症有关,酶活性过低,得不到适当的排泄;


当母乳中有脂肪成分的孕酮物质时,会导致出现母乳型黄疸,脂肪酸的增多会使得小肠提高对胆红素的吸收率;


新生儿的胆管阻塞会造成胆红素无法被排泄,使得胆汁在胆道或者肝细胞淤积 。


新生儿黄疸的治疗


光照疗法是新生儿黄疸的常用治疗手段。蓝光照射治疗方法简单易行,能有效降低血清未结合胆红素。


但光疗易对视网膜黄斑造成一定伤害,因此在光疗过程中应用遮光眼罩遮住新生儿双眼。而且光疗时间过长可能使男婴外生殖器鳞癌的风险增加,所以应用尿布遮盖会阴部,并尽量暴露其他部位皮肤。光疗过程中应适当补水,监测体温,避免体温过高。


太阳光也对黄疸治疗有一定的效果。在太阳光的作用 下,未结合胆红素转化为水溶性的异构lxaE型,并经胆汁排泄到肠腔或尿中,从而降低血清胆红素浓度。但在太阳照 射时同样应注意遮光护理。


临床中治疗新生儿黄疸多采用茵栀黄药物,此种药物作为中药的一种,其清热、利湿及退黄等效果较好,同时,茵栀黄药物相关不良反应发生比例较低。应用口服退黄药时应重视服法,这些药宜与喂奶间隔1小时,最短40分钟,否则会被食物裹挟带走,影响效果。


服药后应观察排便次数和颜色,出现大便次数多并有水样便时,可结合服用调节肠道菌群的药如米雅、妈咪爱、双歧杆菌三联活菌散等加以辅助治疗,其效果较好。


新生儿黄疸的早期预防


①婴儿出生时应及时洗净鼻咽部、口腔的分泌物和黏液;重视脐部护理,每天用75%医用酒精擦洗脐部2~3 次,保持脐部干燥,减少高胆红素血症并发症的发生。


②减少亲友探视,降低、减少交叉感染。 保持卫生清洁,勤开窗通风,使空气清新。指导家长注意卫生,正确护理新生儿,预防臀部感染。


③大量研究表明排胎粪的早晚、排空时间的长短与胆红素水平直接相关。因此,应足量喂养,保证营养供给,以促进胎粪排泄,来降低新生儿黄疸水平。


④婴儿的吮吸可以促进母亲乳汁的分泌,初乳可以促进胎粪的排泄,而频繁有效的哺乳可增加新生儿肠蠕动,促进消化吸收和排泄。如果母乳量实在不足,可适当添加配方奶来满足新生儿需求。


⑤适量游泳,因为水的导热性比空气大,运动时阻力也大,所以人在水中活动比在陆地上活动能量消耗大的多,使得肠蠕动增强,这样有利于黄疸的消退。


⑥抚触婴儿,通过抚触可刺激迷走神经,增强胰岛素、胃泌素的分泌,进而能刺激肠蠕动。抚触应顺着肠蠕动的方向进行,能够有效促进胃的排空和胎便的排出,使得胆红素从肠道的排出增加,减少新生儿黄疸的发生。


永利娱乐场一站402.com区永利国际娱乐平台新生儿黄疸治疗服务


一般情况下,不打针,不采血,减少孩子痛苦,宝妈可以在光疗期间进行母乳喂养,母婴同室,缓解母婴分离焦虑。医护人员全程陪同,悉心呵护。


注意事项:


①光疗是治疗多数宝宝黄疸的一种安全有效的方法,少数患儿光疗期间可能出现皮疹、腹泻、发热等,停止光疗后多数可自行恢复


②光疗期间若发现患儿存在需要住院的情况,我们会及时与家长沟通办理住院


③宝宝黄疸不稳定前,停止光疗后黄疸多会反弹。光疗治疗结束的第二天需要复测黄疸,决定是否继续治疗。

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